按照县巩固拓展脱贫攻坚成果专项小组统一安排，近期，卫生健康委组织卫健系统所有帮扶责任人及时到单位双包村－三堂镇康庄村同委驻村工作队、镇村干部一块开展了贫困人口和边缘易致贫人口集中排查活动、“两不愁三保障”及饮水安全和基础业务大排查工作、巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接集中入户走访调研等工作。具体情况报告如下：
一、总体工作开展情况
1.深入贯彻落实习近平总书记关于贫困县摘帽后“四个不摘”的重要指示精神，认真落实市县两级文件精神，要求卫健委所有包保责任人每月至少两次到村开展入户走访工作，进一步做好稳定脱贫和预防返贫工作，保障脱贫攻坚各项政策稳定和持续性，兼顾好持续减贫与巩固脱贫，一手抓持续减贫，一手抓巩固提升，做到摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管。扎实帮助康庄村做好查摆问题、补短板工作，全面提升脱贫攻坚工作质量和水平。
2.按照县委组织部统一要求，卫健委对单位帮扶人统一要求，按“摘帽不摘帮扶”的原则，继续对贫困户进行帮扶。截至目前，单位主要领导、分管领导分别对康庄村进行了两次集中走访调研，听取了驻村书记驻村工作开展情况汇报；与驻村工作队一起讨论村集体经济发展与村基础设施项目提升等工作，制定了方案并按程序正在进行项目上报审批。
3.单位主要负责同志、分管同志召开相关股室负责人会议，在年初制定单位乡村振兴工作计划、及时开展平时调研指导、关键节点督促检查，推动帮扶项目落地见效。
卫健委2023年年初，召开党组会议及时安排制定了单位帮扶工作三年规划和帮扶工作计划。卫健委主要负责人和分管负责人分别于2023年1月3日、2月2日、4月20日、5月15日到康庄村进行了集中走访调研。调研指出，乡村振兴关键是发展农村集体经济，提高自身“造血”能力，加强对援建项目的监管，确保发挥长期机制。同时，勉励康庄村两委班子和县卫健委驻村工作队，在做好疫情防控工作的前提下，通过合理利用资源、吸引社会资金、广聚致富能手，谋划新产业，建设新项目，实现农村集体经济可持续发展，让百姓幸福、乡村美丽。
二、提升基层医疗服务能力，积极推进基本公共卫生服务，提高居民的满意度和知晓率
（一）全面推进基本公共卫生服务均等化。通过乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构，免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。截至目前，全县累计建立居民电子健康档案132.53万份；发放健康教育资料约33.46万份，播放健康教育音像资料1.69万小时，开展公众健康咨询活动、健康知识讲座784场，受益总人数35028人。
（二）大力推进基本公共卫生服务“两卡制”考核工作。通过升级基本公共卫生服务信息管理平台，截至目前，全县两卡制总得分36707668分，经“两卡制”服务认定326759人。强化项目绩效考核，利用信息平台进行考核，初步实现服务对象精准化、服务内容标准化、服务方式便捷化、服务效果可评价。
（三）家庭医生签约服务
为保障家庭医生服务工作的深入人心，我县积极开展家庭医生签约服务宣传工作。广泛宣传，深入动员，每年在5月19日“世界家庭医生日”宣传周期间，按省市统一部署开展家庭医生签约服务宣传活动，组织各医疗卫生机构采取智医助理外呼，微信平台等新媒介面对广大群众进行家庭医生签约服务的有关政策宣传，重点对家庭医生签约服务理念和服务内容、服务形式等方面内容，制作宣传横幅、宣传栏，不断提高群众对家庭医生签约服务的认识和意识，为我县顺利推进家庭医生签约服务工作营造良好的社会氛围。全县家庭医生共签约68.85万人，其中脱贫户、三类户共签约6.77万人，签约率73.48%。高血压患者规范管理161795人，糖尿病规范管理58329人，结核规范管理195 人，严重精神障碍患者规范管理5043人。全县四种慢性病共签约19.19万人。
（四）全面改善医疗机构设施条件提升县域医疗服务能力
（1）积极开展“优质服务基层行”活动。制定印发《太和县卫健系统“优质服务基层行”活动实施方案》，全面推进基层服务能力提升。截至目前，太和县有29家乡镇卫生院达到要求，其中5家达到推荐标准，24家乡镇卫生院已达到基本标准，太和旧县镇中心卫生院在达到推荐标准的基础上已完成社区医院创建。
（2）村卫生室标准化建设。一是积极部署工作。根据阜阳市卫生健康委《关于印发2023年阜阳市城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案的通知》（阜卫基层[2023]6号），制定并印发《关于印发2023年太和县城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设实施方案的通知》（太卫健基妇[2023]23号）。太和县2023年标准化建设的城市社区医疗卫生机构和村卫生室目标村卫生室任务数94个，社区卫生服务中心1个，正在积极创建。二是积极组织基层人员培训。2023年全县乡村医生岗位培训688人，具有执业（助理）医师的村医进修56人，社区卫生服务中心进修2人。
（五）建立公共卫生委员会
按照市卫健委要求，我委联合太和县民政局、太和县农业农村局、太和县计划生育协会、太和县爱国卫生运动委员会办公室下发《关于全面推开村（居）民委员会下设公共卫生委员会工作的通知》（太卫健基妇[2022]68号）。截至目前全县共有310个村（社区）公共卫生委员。公共卫生委员会负责公共卫生宣传与健康教育，开展基本公共卫生服务宣传，促进提升辖区居民健康素养水平，截至目前开展宣传活动58余次。
（六）开展爱国卫生运动
根据省爱卫办文件精神，在全县深入开展爱国卫生活动。广泛宣传发动，大力开展城乡人居环境整治，不断增强群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式。今年四月是第35个爱国卫生月，县爱卫办依据省、市文件精神，及时制定下发了《关于开展第35个爱国卫生月活动的通知》，在全县掀起爱国卫生热潮，并于4月14日，在县文庙广场开展了“宜居靓家园 健康新生活”集中宣传活动，共有30个单位参加，发放各种宣传折页约1万份，宣传抽纸300盒，宣传袋600个，宣传纸杯6000个。县卫健委组织各医院健康巡讲专家开展健康巡讲“五进”（进机关、进社区、进学校、进企业、进乡村）活动15场，义诊5次。全县各乡镇各单位开展环境整治，发动党员干部5000余人次，清理垃圾死角2000多处和病媒生物孳生地约500处。
2、存在的问题
一是信息化建设滞后。各公共卫生管理系统间信息不能互联互通，影响基本公共卫生服务和基本医疗服务质量。
二是村医身份问题。乡村医生是在村卫生室工作的卫生人员，承担着为农村群众提供疾病预防、健康教育等公共卫生服务和多发病、一般常见病初级诊治的职责，在基层卫生工作中有着不可替代的基础和支撑作用。但乡村医生（作为乡镇卫生院聘用人员），身份地位低，对于年轻人来说，职业发展前景低，因身份问题一直未被解决，导致乡村医生岗位吸引力不足。
三、 公共卫生委员会工作开展情况
全县共310个行政村，目前已全部建成公共卫生委员会，具体工作开展如下：
1.开展疫情防控：落实疫情防控“四方责任”（属地、部门、单位、个人责任）中的属地责任，制定村（社区）公共卫生工作方案和突发公共卫生事件应急预案，组织开展突发公共卫生事件应急演练，配合落实疫情防控等突发公共卫生事件期间管控措施和其他相关疫情防控工作。
2.开展宣传教育：开展卫生健康法律法规和政策宣传，普及优生优育、健康素养、卫生保健、生殖健康等知识，组织动员群众积极参与健康教育宣传活动。
3.协助提供基本公共卫生服务：配合卫生健康部门提供基本公共卫生服务，做好人口信息收集监测和生育服务管理、妇女保健和老年人健康管理、免疫规划与儿童保健、地方病监测、慢性病防治与管理、严重精神障碍患者和残疾人健康管理等工作。
4.协助开展卫生健康重要工作：协助开展家庭医生签约服务工作，对医疗机构开展的上门服务、预约服务等提供便利。配合开展辖区人群健康素养调查、慢性病调查、营养调查等，为各项公共卫生工作提供人群监测基础数据。
5.做好村（社区）环境卫生工作：开展综合整治、卫生清理等工作，加强城乡环境卫生整治，落实病媒生物防治措施，加强公共区域清洁消毒，维护公共环境卫生，倡导文明健康绿色环保生活方式。
6.重点人群健康管理服务：截至目前，9316个网格包保责任人包保重点人群到村、到楼、到户、到人，进一步摸清重点人群底数316278人。动态监测健康状况，基层医疗卫生机构及其家庭医生团队通过电话、微信或上门等方式对标注红色的重点人群每周巡查不少于3次，标注黄色的重点人群每周巡查不少于2次，掌握重点人群每日健康状况。开展健康咨询（包括电话、视频、微信等）483226人次，上门服务301263人次，指导居家监测110315人次，指氧饱和度监测223064人次，给予氧疗服务252人，协助转诊407人次。为重点人群免费发放健康包51957份。
7.在基层群众和政府之间架设沟通桥梁：作为联系群众和政府的纽带，代表基层群众向有关政府部门反映健康需求和改进健康工作的意见建议，收集上报卫生健康相关违法信息，组织群众对政府卫生健康工作开展民主评议和民主监督等。
四、贯彻落实习近平生态文明思想，切实做好乡村生态振兴各项工作
（一）加强医疗机构对医疗废物规范处置
各医疗机构严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，对医疗废物进行规范处置。目前全县三级医院2家、二级公立医院1家、乡镇卫生院32家、民营医院8家，共43家医疗卫生机构和阜阳利康公司签订了医疗废物集中处置协议，由该公司对医疗废物进行集中处置。安徽灵春科技环保有限公司负责未被污染一次性医用输液瓶（袋）等塑料类制品使用后回收处理，村卫生室和乡镇个体诊所的医疗废物和未被污染一次性医用输液瓶（袋）送乡镇卫生院，由乡镇卫生院交利康公司和安徽灵春科技环保公司进行处置；城区个体诊所和其他医疗机构送太和县第二人民医院交利康公司和安徽灵春科技环保公司安徽进行集中处置。同时，县卫生健康综合执法大队定期或不定期对医疗卫生机构医疗废物处置情况进行执法检查，发现问题及时跟进，督促整改到位。
（二）加强医疗机构对医疗废水规范处理
要求全县设置污水处理设施医疗卫生单位保持设备正常运转，按时加药消毒。对于因基础项目设施建设单位，未增设医疗废水处理设备的，要求采取循环沉淀池加含氯消毒剂，搅拌消毒。严格督促各医疗卫生机构定期对医疗废水进行检测，达标后方可排放。
五、加强防返贫系统监测 坚决防止因病返贫致贫
1、大病专项救治及先诊疗后付费情况
（一）加强组织领导
太和县卫健委高度重视贫困人口大病专项救治工作，成立以县卫健委副主任李保财为组织领导，县卫健委医政股、基妇股等股室协调配合的队伍建设。领导小组下设专家组，大病专项救治临床诊疗专家组由太和县人民医院、县中医院组成。
（二）确定定点医院
印发《太和县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，方案中指出对农村贫困人口重大疾病实行单病种付费，控制费用总额，同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用，防止贫困人口出现因病返贫的现象。方案中确定太和县人民医院、太和县中医院为贫困人口大病专项救治的定点医院。定点医院进一步优化服务流程，开通绿色通道，提供便捷医疗服务，保障医疗救治质量，有效控制医疗费用，切实减轻农村贫困人口大病救治的经济负担。
（三）实行“一站式”结算
贫困大病患者在联网定点医院就医实行先诊疗后付费，其发生的合规医药费用通过综合医保“一站式”结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用。贫困患者只需缴纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。医疗机构按照程序和有关规定申请垫付资金的回补。
（四）动态数据监测
各牵头医共体单位对需要救治的对象实行动态管理，及时更新救治台账，按时报送救治进展情况，定期开展督导检查。各牵头医共体单位每月报送动态监测数据，2月份共有34种大病确诊病例2531个，纳入已入院或纳入签约管理病例2531个，其中脑卒中病例1458个，乳腺癌病例45个，结直肠癌74个，肺癌197个等。
2、医疗卫生服务情况
（一）推进基层医疗机构中医馆建设
自2015年以来，为加快推进基层医疗卫生机构中医馆建设，县卫健委下发《关于印发太和县基层医疗机构国医堂建设实施方案（试行）的通知》《关于加快推进“中医馆”建设的紧急通知》，进一步推进中医馆建设工作，到2021年实现全县基层医疗机构中医馆全覆盖，建成乡镇卫生院中医馆31家，完成率100%；完成社区卫生服务中心中医馆建设2家，完成率100%。
（二）全面建立分级诊疗制度
《关于严格实行逐级转诊制度的通知》，健全与乡镇卫生院分工协作、双向转诊机制，病情稳定的病人要下转乡镇卫生院，减少平均住院日，提高医疗服务质量和资源配置效率。
（三）完善院前急救体系建设
加强县域急诊急救设施设备条件、人员队伍建设，落实首诊负责制，规范院前院内工作转接程序，加强县域内院前急救服务体系建设，设立李兴镇、原墙镇、三塔镇、倪邱镇、坟台镇、皮条孙镇6个急救分站，打造城市15分钟和农村30分钟急救圈。
六、下一步工作建议
一是建议打破信息系统的壁垒，做好各个系统的信息接口连接，方便各类数据信息的统计，切实减轻基层负担。
二是根据《安徽省加强村医队伍建设三年行动方案（2021—2023年）》，继续开展村卫生室人员招聘工作，建议可对村卫生室根据辖区服务人口增设2～3个编制，增加乡村医生岗位吸引力。
网友评论
最新评论